著者 喜島 祐子 藤田医科大学 乳腺外科 教授. 監修 穂積 康夫 筑波大学茨城県地域臨床教育センター 教授、茨城県立中央病院 参事兼局長. お医者さんオンライン 乳腺の病気【乳腺科】 乳房の痛み. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 目次 月経周期に関係した乳房の痛みはどうして起こるの？ どんなタイミングで医療機関を受診すればいいの？ 乳房の痛みがどのような種類かを自分で見分ける方法はあるの？ 月経周期と関連しない乳房の痛みには、どんな原因が考えられる？ どのように治療するの？ 自分で対処できる方法はあるの？ 乳がんと関係があるの？ 追加の情報を手に入れるには？. まとめ 乳房の痛みがある方の7割は、 月経周期に関連した乳房痛 です。 2割は月経周期と関連がない乳房の痛み、１割は乳房以外から起こる痛みです。 乳房の痛みが月経周期に関連しているかどうか確認するために、痛みについて記録してみるとよいでしょう。 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。. 片方 の おっぱい が 痛い 女性ホルモンの濃度 は、月経が開始する周期の前半では低く、排卵時から周期の後半に急上昇するというように、 周期的に変動 しています。 排卵後には、乳房の中の乳汁をつくって分泌する乳腺と呼ばれる器官の血流が増加し、乳腺の構成成分や分泌物が増加します。 乳腺組織の周りをうめる間質はむくんだ状態（「浮腫【ふしゅ】」といいます）になり、乳房の容積は排卵前と比較して30〜40％程度も大きくなることがあります。 血管が拡張してうっ血、浮腫状になり、 乳腺全体が張って硬くなる ことで「乳房痛」が起こります。 この乳房の痛みは、 お産や赤ちゃんに母乳をあげる経験をしたことのない女性で強くなる ことが多いようです。 カフェインや脂肪のとりすぎ、喫煙は乳房の痛みを悪化させる といわれています。. 増加した 乳房の容積は、月経開始後5〜7日に最も減少 します。 ですから、乳房の触診は通常、 月経開始後１週間が最も適している といわれています。 月経が終わるころを予測していただき、その時期に予約をいれていただくとよいでしょう。. 月経周期との関連があるかどうか確認するには、気づいた痛みを記録してみるのが一番です。次のことを記録してみてください。 乳房の痛みが月経周期と関係するかを確認するために記録しておきたいこと どの時期に痛みが始まったか 両側の乳房が痛むのか 全体が痛むのか、一部が痛むのか 痛みは何日くらい続いたか からだの動きや向きと痛みは一致するか 月経が始まって痛みは収まったか. 月経と関連のない乳房の痛みは、次のような症状から診断できることがあります。 月経と関連がなさそうな乳房の痛みであることを示す症状 限定された1か所が痛む 特定の角度にからだの胴体部分をひねると痛む 胸の壁に向かって指を垂直に差し込むと痛む場所がある. 月経周期と関連がなく、片方の乳房の限定した箇所に痛みが現れる 病気です。 痛みに一致した部分に、 硬いひものようなもの（索状【さくじょう】物 といいます）を触わることができます。 皮膚の表面から コード状のものを確認 できることもあります。 乳房表層や胸の壁の静脈に血栓 （血液のかたまり）ができ、その結果静脈が詰まって 血栓性静脈炎 という病気を引き起こすことがあります。 ほとんどの場合、 治療を必要とせずに軽快 します。 血栓をつくる原因の1つに乳がんの存在 があげられますので、40歳以上では、モンドール病と診断され痛みが軽減したあとに、 マンモグラフィなどで乳がんではないことを確認 する検査を受けることをおすすめします。. 胸の壁 や おなかに由来する痛み が乳房に波及する場合や、肋軟骨炎、 大胸筋の炎症 や 肋骨骨折（ひび） の痛みを乳房痛として感じてしまうことがあります。 シップ剤（消炎鎮痛剤）の外用などでよくなることもあるとされている疼痛です。 明らかに乳房の痛みなのか、限定した胸壁の痛みなのかわからない場合には、かかりつけ医を受診するようにしてください。. 月経周期に関連した乳房の痛みの場合、ほとんどの方で 生理がくると張り感や痛みは軽減し、いずれ治ります 。 カフェインや脂肪の摂取を制限 することで痛みが軽減することもあります。. コラム：月経周期に関連した乳房の痛みの軽減に効果がありそうな薬剤など 長鎖不飽和脂肪、γリノレン酸、月見草油、サクラソウ などの摂取が乳房の痛みに効果的だったとの報告がありますが、医学的には効果に疑問が残ります。月見草油は、月経周期関連乳房痛に効果がなかったとする研究報告もあります。 内分泌薬剤の効果をみた研究では、 ゴセレリン 、 ダナゾール 、 ブロモクリプチン 、 タモキシフェン 、 ゲストリノン 、 リスリド 、 イソフラボン などは乳房痛に有効で、ヒスロン、ライネステレノールは無効だったと報告されています。 脂肪抑制 、 ヨウ素 、 セイヨウニンジンボク は乳房痛に有効、月見草油は有効とする報告と無効とする報告の両方が、メフェナミン酸（鎮痛薬）、カフェイン制限、ビタミンEは無効とする報告があります。. スポーツブラ のように伸縮性とフィット感で押さえる力の強いブラジャーを着用すると効果的といわれています。臨床的にも、おすすめできる試みだと思います。 日常生活が制限されるほど痛んで困る場合は、バファリンやボルタレンゲルなどの 鎮痛剤 が有効な場合がありますのでお試しください。 音環境や、着衣、アロマなど、リラックスできる空間と時間をもつ ことも、おすすめできる方法だと思います。. コラム：リラックスを心がけて 海外の報告に、乳房痛のある患者さんに12週間痛み日記をつけてもらい、そのうち5〜8週の間、リラクゼーションのテープを聴いてもらって、乳房痛が軽減するかを調べた研究があります。 その結果、リラクゼーション・テープを聴いてもらったリラックス群では、聞かなかった群に比較して乳房痛が減少していました。. 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。 40歳以上であれば マンモグラフィや超音波を用いた乳がん検診受診が推奨 されますので、乳房の痛みのないタイミングでの受診をお勧めします。. 専門家向けですが、日本乳癌学会が編集した『乳腺腫瘍学，第２版』（金原出版，年）という本が出版されています。 また、Disease of the Breast, 4th Edition, Harris JR, ed. ホーム ビジョン 採用情報 会社概要. 製品情報 今日の問診票 Current Decision Support お医者さんオンライン 利用規約. 新着情報 情報セキュリティ基本方針 プライバシーポリシー 倫理委員会 お問い合わせ お問い合わせ.
乳がん？ 乳腺症？ 乳腺炎？ 知っておきたい「胸の痛みの種類」
胸に痛みを感じたら・・・乳腺症を疑う5つの症状と痛みの種類 ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をし 症状別 乳房 の痛み対処法！ · 肋間から来る痛みには、まずストレッチや半身浴など筋肉の緊張をほぐすことをお勧めします。 · 肋骨と軟骨の継ぎ目から来る痛みには、主に痛み 乳房の痛み - 女性の健康上の問題 - MSDマニュアル家庭版乳房は大きく分けて、乳腺（小葉と乳管）と脂肪組織で構成されています。月経前には女性ホルモンの分泌量が増え、これに乳腺が反応して、乳房に張りや痛みが生じる状態を乳腺症といいますが、病気ではありません。基本的にがん化するものではありませんが、乳腺が女性ホルモンの刺激でさまざまな反応をしている状況であり、特に女性ホルモンの働きで乳腺の細胞増殖が強い場合などは、部分的にがん化する異型細胞を発生する場合もあるので、乳腺症の症状がある場合は、より定期的な検診が重要です。 また、「乳腺炎」というよく似た名前の病気があります。これは、乳腺の炎症によるもので、授乳中などに乳首の傷から細菌が入り込んで乳房が赤く腫れて熱くなり、痛みが出るなど、乳腺症とは異なり治療が必要です。. 警戒すべき徴候 以下の症状や特徴には注意が必要です。 強い痛み、発赤、腫れ しこり、陥没乳頭、または皮膚の特定の変化がみられる. 一般的に、胸がチクチクする等の痛みは乳がんの症状ではありません。 しかし、北斗晶さんのように、胸の痛みがきっかけで病院を受診し、乳がんが発見されたケースもあるのです。 胸の痛みを我慢していると、その裏に乳がんが潜んでいた場合発見が遅れてしまうことがあります。. 葉状腫瘍 乳房にできる腫瘍の中でも珍しいもので、その割合はたったの1％とされています。良性と境界病変、悪性が混ざっています。その中でも25％は悪性です。 針生検を行っても線維腺腫と見分けるのが難しいこともあるため、腫瘍が一気に大きくなった場合は、手術が選択されます。. 日本乳癌乳腺専門医・指導医、本外科学会専門医・指導医の喜島 祐子と申します。 このページにきていただいた方は、とつぜん胸が痛くなったり、ひどい乳房の痛みが何日も続いたりして、「何か悪い原因で起こっているのではないか？」と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな？」と不安になられているかもしれません。 多くの患者さんが乳房痛を訴えて外来を受診されますが、その7割は月経周期に関連した乳房痛です。「先週乳房が痛くなって診察の予約の電話を入れましたが、２日前から痛くなくなって、実は今日は症状はありません」という患者さんも少なくありません。 残りの2割は月経周期と関連がない乳房痛、そして１割が乳房外の痛みです。 原因別に説明し、乳癌との関連についてもお話しいたします。. 皮膚の病気 皮膚の良性腫瘍である粉瘤（ふんりゅう：アテノーム）によって、乳房が赤く腫れ上がることもあります。.
胸の痛みは乳がんではない？
乳房の痛みは、女性ホルモンのバランスが変動することによって、乳房分泌組織が変化することから起こるため、乳がんとは関係ないことが多いです。 しかし 女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に ズキズキする痛み 授乳期に多い「乳腺炎」は、乳腺が炎症を起こしている状態です。胸に熱を持ったような痛み、腫れ、発熱の症状が現れます。 無理をしChapter 1 乳腺症って病気なの？？ Chapter 2 どんな症状が出るの？ Chapter 3 どんな人がなりやすいの？ Chapter 4 診察の流れ Chapter 5 どんな対処をするの？ Chapter 6 費用の目安 Chapter 7 ドクターからのアドバイス. 生理前は胸の痛みとともに、胸の容積自体も3割～4割増しになるほど、生理前は胸が大きくなります。 これは、生理前に乳腺や乳管が増大することが原因で痛みを感じます。生理が始まって終わる頃には痛みも和らいできます。. 女性の大敵である乳がんは、年々増加傾向にあると言われています。 小林麻央さんや北斗晶さんが乳がん告白をされてからは、自分の胸に意識が行くようになり、乳がん検診に行く人も増えてきました。. 女性のご相談窓口 乳がん検診 乳がんの精密検査 ステレオガイドVAB 通称マンモトーム 乳腺など ピンクリボンブレストケアクリニック表参道では乳がん検診、乳がんの精密検査、マンモトーム生検、乳腺に関するいろいろなお悩み相談にも対応しております。 お気軽にご相談下さい。 皆様のご質問に院長・ピンクリボンアドバイザー認定スタッフが回答致します。 お返事は診療と平行のため 4週間 を目途としております。 皆様の相談内容とそれに対するクリニックからのお答えは、他の方の疑問解決にもお役立ていただくために、当クリニックのご相談窓口の 公開情報として掲載されます。 したがって、個人の特定につながる内容や医療情報、個人情報の保護に反する場合、ご相談の主旨と関係のないいたずらメール等の場合は、掲載を非公開とさせていただき、ご返信する場合がありますのでご了承ください。 治療内容のご相談は、現在の詳細な診療情報や画像資料が必要であることが多く相談窓口での責任あるご返答が難しい場合があります。 お急ぎのご質問や、治療方針のご相談、術後の生活相談などの場合は、看護相談外来またはブレストケアカウンセリング、セカンドオピニオン外来でご相談をさせていただきますので、まずはお電話でご確認のうえ、ご予約をお願い致します。 ピンクリボンブレストケアクリニック表参道 ホームページ ｜ 院長プロフィール. 新着情報 情報セキュリティ基本方針 プライバシーポリシー 倫理委員会 お問い合わせ お問い合わせ. 主な症状には、乳房が張る、痛む、硬くなる、触れるとしこりを感じるなどが挙げられます。月経前に症状が強くなり、月経が始まると和らぐのが特徴です。乳房内の乳腺の分布は一人ひとり異なっていて、乳腺の密度が高い人、密度が低く脂肪が多い人など、人それぞれです。乳腺の分布によって脇の方に痛みがある、全体に痛みがある、片方だけもしくは両方とも胸が痛いなど、症状の出る場所も変わります。 月経前はホルモン分泌の関係でむくみやすく、乳管に水がたまって「乳腺のう胞」ができることもあり、その場合は局所的な痛みが強くなります。閉経すると乳腺のう胞は消え、症状も治まります。乳腺のう胞の数や大きさもまちまちで、大きくなると触らなくてもチクチク痛み、しこりとして感じることもあります。また、別の症状として乳頭から分泌物が出る場合や、乳腺内で乳腺のう胞内のカルシウムの沈殿物が石灰化することもあります。. 女性ホルモンの エストロゲン と プロゲステロン の濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に上昇します。このように濃度が上昇すると、乳腺と乳管が拡張して、乳房に体液が保持されます。結果、乳房が張り、痛みを伴うこともあります。通常この痛みは乳房全体にみられ、圧痛が生じやすくなります。月経周期に関連する痛みは、数カ月から数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。経口避妊薬の使用や閉経後のホルモン療法によっても、ホルモンの血中濃度が上昇し、同様の痛みが生じることがあります。. 医師は痛みの様子について質問します。痛みが毎月一定の時期に（月経周期に関連して）起こるかどうか質問します。また、考えられる原因を示唆する他の症状、病気、および薬剤（経口避妊薬など）についても質問します。 医師は乳房と近くの組織を診察し、皮膚の変化、しこり、および圧痛などの異常がないか確認します。異常がなければ、痛みはおそらくホルモンの変化または大きな乳房によるものと考えられます。 月経が来ていない、早朝の吐き気など妊娠を示唆する症状がある場合には、妊娠検査を行います。その他の検査は患者の他の症状に応じて行います。. 乳房の痛みは多くの女性が経験します。痛みは片側の乳房だけに起こることも両方の乳房に起こることもあります。 （ 乳房の病気の概要 も参照のこと。） 乳房の痛みの原因 考えられる乳房の痛みの原因は、痛みが感じられるのが特定の部位なのか、乳房全体であるのかにより異なります。 痛む部位が1カ所の場合、以下が原因の可能性があります。 乳腺嚢胞 膿瘍などの 乳房の感染症 （まれ） 乳房全体が痛む場合、以下が原因の可能性があります。 ホルモンの変化 線維嚢胞性変化 大きな乳房により支持組織が伸ばされている ときに、広範囲にわたる乳房の感染症 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は 乳がん の徴候ではありません。 女性ホルモンの エストロゲン と プロゲステロン の濃度の変化が乳房の痛みの原因になることがあります。これらのホルモンの血中濃度は、月経の直前、月経中、および妊娠中に上昇します。このように濃度が上昇すると、乳腺と乳管が拡張して、乳房に体液が保持されます。結果、乳房が張り、痛みを伴うこともあります。通常この痛みは乳房全体にみられ、圧痛が生じやすくなります。月経周期に関連する痛みは、数カ月から数年にわたって現れたり消えたりすることがあります。経口避妊薬の使用や閉経後のホルモン療法によっても、ホルモンの血中濃度が上昇し、同様の痛みが生じることがあります。. 胸にしこりがある場合、乳がんの可能性もあるので、放置せずにお早めに京都市中京区の足立医院へご相談ください。 特に「授乳中でないのに、しこりがある」「痛みをともなうしこりがある」「しこりだけでなく、発熱などの症状がある」というような場合には、すぐに受診するようにしてください。. 乳腺嚢胞 乳腺にできる良性のしこりです。放っておいても悪化しませんが、大きくなって嚢胞内に腫瘍の成分ができるケースや早期の乳がんを示唆している場合もあります。 詳しくはこちら. 乳腺症 乳腺のしこりや分泌物が出る良性の病気です。30～40代の女性によく起こり、ホルモンバランスの影響で起こるとされています。カフェインやニコチン、脂肪などの摂取を控えることで、症状が落ち着くこともあります。 詳しくはこちら. 生理が終わる少し前から片方の胸だけズキズキ ピリピリピリと痛みます。 激痛というわけでもなく、触って押したりすると少し痛いです。 反対側の胸はとくになにもなく、見た感じも目立って変わった所もありますが 痛みのある方の胸が気持ち少し反対側より硬い気がします。 胸のシコリなどがどんな感じか分からないんで心配です。 何か病院でしょうか？ 役に立った！ 0. 掲示板トップ 類似の相談を検索する. Powered by 医師による無料医療相談. Copyright © ピンクリボンブレストケアクリニック表参道 All Rights Reserved. 乳房の痛みは、月経前や授乳期でしたら誰にでも起こり得ます。 しかし、痛みが常に続く、しこりや血の混じった分泌液が出る、発熱や呼吸困難などがある、怪我などで痛くなったといった症状が見られる場合は、次の病院に相談しましょう。. プロゲステロンは、排卵後に妊娠の準備をするため、乳腺も授乳の準備として動きが出てきます。 生理直前は、通常時の3割～4割増で胸の容積が増すと言われるほど、乳房は変化します。そのため、乳腺が張った部分が痛むようになるのです。. 乳腺のう胞 基本的に良性疾患なので心配はありませんが、大きくなると中にがん細胞が発生するケースがあるので注意が必要です。. 軽い痛みであれば、普通は治療しなくてもいずれ治まります。 月経中に生じる乳房痛 は多くの場合、アセトアミノフェンや非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）で緩和できます。 月経中の強い痛みには、ダナゾール（ テストステロン に関連する合成ホルモン）またはタモキシフェン（乳がんの治療に使用される薬剤）が使用される場合があります。これらの薬剤は、乳房に腫れや痛みを引き起こすことのある女性ホルモンの エストロゲン および プロゲステロン の作用を阻害します。これらの薬剤は長期間使うと副作用が出るおそれがあるため、通常は短期間に限って使用されます。 妊娠に関連する乳房の痛みには、しっかりしたサポートブラジャーの着用やアセトアミノフェンの使用、またはその両方が役立つでしょう。 経口避妊薬や内分泌療法を中止すると、症状の緩和に役立つことがあります。 栄養補助食品であるイブニングプリムローズ（月見草）オイルが月経または妊娠に関連する乳房の痛みの緩和の助けになる場合があります。 痛みを引き起こしている病気が特定できた場合は、その病気を治療します。例えば乳腺にできた嚢胞が原因であれば、嚢胞内にたまった液体を排出することで痛みが治まります。. 製品情報 今日の問診票 Current Decision Support お医者さんオンライン 利用規約. 人気記事ランキング 痛みは乳がんの症状ではない? All rights reserved. 線維腺腫 線維腺腫が急に大きくなるような場合には、組織検査を行っても葉状腫瘍との鑑別が難しいことがあるため、切除を検討します。. 月経のある女性の体内では、 女性ホルモンの濃度 は、月経が開始する周期の前半では低く、排卵時から周期の後半に急上昇するというように、 周期的に変動 しています。 排卵後には、乳房の中の乳汁をつくって分泌する乳腺と呼ばれる器官の血流が増加し、乳腺の構成成分や分泌物が増加します。 乳腺組織の周りをうめる間質はむくんだ状態（「浮腫【ふしゅ】」といいます）になり、乳房の容積は排卵前と比較して30〜40％程度も大きくなることがあります。 血管が拡張してうっ血、浮腫状になり、 乳腺全体が張って硬くなる ことで「乳房痛」が起こります。 この乳房の痛みは、 お産や赤ちゃんに母乳をあげる経験をしたことのない女性で強くなる ことが多いようです。 カフェインや脂肪のとりすぎ、喫煙は乳房の痛みを悪化させる といわれています。. 主な症状には、乳房が張る、痛む、硬くなる、触れるとしこりを感じるなどが挙げられます。月経前に症状が強くなり、月経が始まると和らぐのが特徴です。乳房内の乳腺の分布は一人ひとり異なっていて、乳腺の密度が高い人、密度が低く脂肪が多い人など、人それぞれです。乳腺の分布によって脇の方に痛みがある、全体に痛みがある、片方だけもしくは両方とも胸が痛いなど、症状の出る場所も変わります。 月経前はホルモン分泌の関係でむくみやすく、乳管に水がたまって「乳腺のう胞」ができることもあり、その場合は局所的な痛みが強くなります。閉経すると乳腺のう胞は消え、症状も治まります。乳腺のう胞の数や大きさもまちまちで、大きくなると触らなくてもチクチク痛み、しこりとして感じることもあります。また、別の症状として乳頭から分泌物が出る場合や、乳腺内で乳腺のう胞内のカルシウムの沈殿物が石灰化することもあります。 マンモグラフィに映った乳腺 超音波（エコー）検査に映った乳腺のう胞 画像提供：ピンクリボンブレストケアクリニック表参道. まとめ 乳房の痛みがある方の7割は、 月経周期に関連した乳房痛 です。 2割は月経周期と関連がない乳房の痛み、１割は乳房以外から起こる痛みです。 乳房の痛みが月経周期に関連しているかどうか確認するために、痛みについて記録してみるとよいでしょう。 乳房の痛みのある女性が乳がんになりやすい、ということはありません。. 専門家向けですが、日本乳癌学会が編集した『乳腺腫瘍学，第２版』（金原出版，年）という本が出版されています。 また、Disease of the Breast, 4th Edition, Harris JR, ed. 痛みを感じる時期は人それぞれですが、排卵直後、次の生理の13日前から胸の痛みを感じる人もいます。 この胸の痛みは、女性ホルモンの変動の影響によって起こる痛みなのです。 しかし、生理の13日前から痛む場合、だいたい月の半分は痛い思いをして過ごすことになり、我慢してやり過ごすにはかなり苦痛です。. 乳房の痛みの原因は、痛みが一カ所に生じているのか（通常は嚢胞が原因）、乳房全体なのか（ホルモンの変化、線維嚢胞性変化、または大きな乳房が原因）により異なります。 乳房の痛みが唯一の症状であれば、通常は乳がんの徴候ではありません。 乳房の痛みが強い場合や1カ月以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。 検査が必要かどうかは他の症状によります。 治療法は原因によって異なりますが、アセトアミノフェンやNSAIDなどの痛み止めの薬剤が症状の緩和に役立つことがあります。. 胸の痛みを感じたら、痛みを我慢して不安な気持ちで過ごすよりも、まずは病院で診察を受けましょう。 きちんと検査してみると、乳がんかそうでないかが把握できるだけでなく、今の自分の乳房の状態を知ることもできます。. 強い痛みや発赤、腫れがある場合は、乳房の感染症の可能性があるため、1～2日以内に医師の診察を受ける必要があります。 乳房の痛みが長引く（例えば1カ月以上）場合は、 医師の診察 を受ける必要があります。.
